
北京大學第三醫院秦皇島醫院
根據秦皇島市醫保局、秦皇島市財政局聯合下發文件秦醫保(2020)136號精神,自2020年1月1日起,調整我市不同級別醫療機構保險報銷比例。調整后,城鎮職工基本醫療保險起付標準不再區分住院次數,門檻費及報銷比例也均有變化。
一、 城鎮職工住院
(一) 我市直接定點醫療機構。
1.政策范圍內起付標準:
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社 區服務中心)為600元;
二級醫療機構為700元;
三級醫療機構 為800元。
2.政策范圍內報銷比例:
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社 區服務中心)為在職95%,退休96%;
二級醫療機構為在職92%, 退休95%;
三級醫療機構為在職87%,退休92%。
二、 城鄉居民住院
(一)我市直接定點醫療機構。
1.政策范圍內起付標準:
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社 區服務中心)為100元;
二級醫療機構為500元;
三級醫療機構 為1500元。
2.政策范圍內報銷比例:
一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社 區服務中心)為90%;
二級醫療機構為75%;
三級醫療機構為60%o
三、城鄉居民門診
1.我市門診統籌起付標準為50元,報銷比例50%年,年度最高支付限額為65元。已取得門診慢性病資格的參保城鄉居民,不在享受門診統籌待遇。
2.參保居民持社會保障卡在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構可劃卡直接結算。
醫保指南
Medical Insurance Guide
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