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警惕2歲幼兒便血
北京大學第三醫院秦皇島醫院    2022-09-20 11:21:47    文字:【】【】【
摘要:
      近日,秦皇島軍工醫院內窺鏡診療中心成功為2歲便血男孩進行腸鏡檢查,并順利切除腸道息肉。
      秦皇島2歲男孩小宇因間斷便血1個月,父母帶其來秦皇島軍工醫院內窺鏡診療中心就診。醫生為他進行了查體及問診,小宇無腹痛癥狀,排便正常,但大便表面或有血塊、或廁紙上有血,曾就診于其它醫院,未找到便血原因。孟凡濤主任根據多年臨床經驗及做過的幾十個無痛性便血兒童的經驗,考慮小宇為幼年性息肉引起的便血,需做腸鏡檢查。
      腸鏡檢查前需要做腸道準備,小宇剛滿2歲不能像成人一樣配合喝瀉藥,無論是瀉藥里加飲料、加糖、還是加蜂蜜均不張嘴。孟主任為了小宇能夠順利做腸鏡,想盡辦法,喂他喝乳果糖,再行灌腸。腸道準備終于完成,輸液和麻醉又遇到了困難。孟主任請來了有經驗的兒科護士長和麻醉團隊,護士長一針見血穿刺成功,麻醉師精準為其做麻醉。孟主任考慮小兒腸道細、嬌嫩,于是選了最細的鏡子。腸鏡進去20cm果然發現約2.0cm大小的結腸息肉,短粗蒂、頭端顆粒、結節樣改變,孟主任果斷將息肉切除。當麻醉師喚醒小宇的瞬間,父母懸著的心終于放下了。
      術后,小宇父母為孟主任團隊送來了錦旗,感謝住院期間全體醫護人員的專業精神及對孩子的關心和幫助。
      兒童消化道管壁相對薄弱,游離、耐受能力及自控能力差,腸道準備也與成人不同,需要根據年齡、接受程度給予不同的腸道準備方法。兒童腸鏡檢查難度極大,需要醫生有豐富的兒童消化內鏡檢查經驗,手法要輕柔,操作過程極具技巧。兒童腸鏡檢查雖具風險及難度,但能盡早明確病因、部位和性質,為制定合理有效的治療方案提供可靠依據。

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