多學科聯合救治77歲高齡腸梗阻休克患者
摘要：
近日，秦皇島軍工醫院多學科聯合成功救治敬老院77歲偏癱腸梗阻休克患者，目前患者已康復出院。
8月16日夜間，某敬老院77歲腦血栓偏癱患者突發腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣及排便來秦皇島軍工醫院老年病科就診?；颊呷ツ暝蚍磸皖^暈在老年病科治療后康復出院，家屬以為本次患病仍是長期臥床所致，于是直接將老人送到老年病科救治。
老年病科主任薛文翠檢查時發現，患者雖然有腦血栓偏癱、便秘、高血壓、糖尿病等多種基礎疾病，但本次腹痛癥狀并非以上基礎疾病所致，患者腹痛逐漸加重，血壓逐漸下降，出現休克癥狀，憑借多年的臨床經驗，薛主任認定患者并不是普通的腹痛，需立即轉重癥醫學科救治。
重癥醫學科主任王秋艷團隊接到患者后迅速搶救患者，立即給予補液、升壓、抗休克等對癥治療，并腹腔穿刺抽出血性腹水，考慮腸壞死可能，立即請普外二科主任邵占勇會診。
勇擔風險搶生命
邵主任仔細檢查，患者嗜睡，血壓較低處于休克狀態，中下腹部壓痛、反跳痛及肌緊張、腸鳴音較弱、有血性腹水，考慮腸梗阻并絞窄腸管壞死、感染性休克，病情危重。面對此種情況，一般患者行抗休克治療的同時可進行剖腹探查術便可，但該患者年事已高，身體虛弱，伴有血壓高、糖尿病及腦梗塞偏癱長期臥床情況，每年反復腦梗多次，且最近腦梗剛一個月。如今患者又出現了腸絞窄壞死伴有感染性休克、雙肺肺炎癥狀，手術風險極高?；颊呖赡軣o法耐受手術，即使耐受手術，術后也會面臨肺部感染的風險，最終導致死亡。醫者仁心、救死扶傷、搶救患者生命的職業素養始終貫徹于心，目前的手術治療是唯一與死神搏斗的方法，邵主任不能眼睜睜看著患者離世，哪怕只有萬分之一的希望他也要冒險一試。邵主任與家屬溝通后爭分奪秒組織團隊醫生開展手術，搶救壞死腸管，盡可能的少切除腸管挽救患者生命。
麻醉科丁利剛主任及顧學鵬主任團隊，面對肺部感染、感染性休克、循環、呼吸衰竭等復雜情況，依然決不退縮，迎難而上，完美的解決困難，給予氣管插管及全麻。
在麻醉科團隊的配合下，手術順利進行，術中證實小腸扭轉壞死，切除約1.5米小腸。經過1個小時的精準手術，患者安回重癥醫學科觀察治療，3天后病情平穩轉到普外二科繼續治療。目前患者病情恢復順利，通過康復治療已平安出院。
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